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1.
An. bras. dermatol ; 88(2): 238-242, abr. 2013. tab
Artículo en Inglés | LILACS | ID: lil-674177

RESUMEN

Melasma represents a pigmentary disorder that is difficult to treat. This study aims to broadly review the use of ablative lasers (Er:YAG and CO2) in the treatment of melasma, presenting the level of evidence of studies published to date. A total of 75 patients were enrolled in four case series studies (n=39), one controlled clinical trial (n=6) and one randomized controlled clinical trial (n=30). Studies on the Er:YAG laser showed better results with the use of short square-shaped pulses, which determined low rates of post-inflammatory hyperpigmentation and long-lasting maintenance of results. Likewise, studies on the CO2 laser proved the benefits of short pulse duration along with low-density energy. Post-treatment maintenance with the use of antipigmenting creams was necessary and effective to sustain long-term results. Ablative lasers may represent another useful and effective tool against melasma. Postinflammatory hyperpigmentation and difficulty in sustaining long-term results still represent the main limitations to a broader use of ablative lasers. Based on actual evidence, the use of this technology should be restricted to patients with recalcitrant disease. Further studies will help establish optimal laser parameters and treatment regimens.


O melasma representa desordem pigmentar de difícil tratamento. O presente estudo tem como propósito apresentar ampla revisão da literatura acerca do uso de laser ablativos (Er:YAG e CO2) no tratamento do melasma, estabelecendo o nível de evidência dos estudos publicados até o instante. Um total de 75 pacientes foram envolvidos entre quatro séries de casos (n=39), um ensaio clínico controlado (n=6) e um ensaio clínico controlado e randomizado (n=30). Os estudos acerca do laser de Er:YAG demonstraram melhores resultados com o uso de pulsos de forma quadrada, os quais determinaram menores taxas de hiperpigmentação pós-inflamatória. Ademais, os estudos com laser de CO2 também demonstraram benefício no uso de pulsos curtos com baixa densidade de energia. O uso de cremes despigmentantes no período pós-tratamento se mostrou necessária e efetiva na manutenção de resultados à longo prazo. Os lasers ablativos, por conseguinte, podem representar ferramenta efetiva e de grande utilidade no manejo do melasma. Entretanto, hiperpigmentação pós-inflamatória e dificuldade na manutenção de resultados à longo prazo parecem representar as principais limitações atuais ao seu amplo uso. Por conseguinte, com base nas atuais evidências, o uso de tais tecnologias ainda deve ser restrita à casos de doença recalcitrante. Novos estudos ainda são necessários para o estabelecimento de parâmetros e regimes ideais de tratamento.


Asunto(s)
Humanos , Dermatosis Facial/cirugía , Terapia por Láser , Melanosis/cirugía , Síndromes Neurocutáneos/cirugía , Láseres de Gas/uso terapéutico , Láseres de Estado Sólido/uso terapéutico , Resultado del Tratamiento
2.
Indian J Hum Genet ; 2011 Sept; 17(3): 229-231
Artículo en Inglés | IMSEAR | ID: sea-138968

RESUMEN

Congenital heart diseases are a major part of Costello and cardio-facio-cutaneous syndromes. Subaortic stenosis was reported rarely and Ross operation never in these syndromes. We reported a girl patient whose manifestations were consistent with these syndromes. Distinction between these syndromes was not possible as genetic testing was not carried out. She developed severe neoaortic regurgitation 2.5 years after the Ross operation and died due to the complications of aortic valve replacement. Ross operation may be an unsuitable option in these syndromes due to the possibility of subtle pulmonic valve pathology.


Asunto(s)
Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos/efectos adversos , Síndrome de Costello/cirugía , Síndrome de Costello/mortalidad , Síndrome de Costello/terapia , Niño , Estenosis Subaórtica Fija/mortalidad , Femenino , Humanos , Síndromes Neurocutáneos/mortalidad , Síndromes Neurocutáneos/cirugía , Síndromes Neurocutáneos/terapia , Válvula Pulmonar/cirugía
3.
Rev. bras. cir. plást ; 24(4): 566-568, out.-dez. 2009. ilus
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-545155

RESUMEN

A neurofibromatose é uma doença sistêmica que geralmente acarreta importantes deformidades. Manifestações orbitárias são comuns, podendo haver infiltração dos tecidos moles periorbitários. O neurofibroma orbitário do tipo plexiforme é caracterizado por exoftalmo pulsátil, neurofibromas orbitários, displasia da asa do esfenóide, expansão da fossa temporal e herniação do lobo temporal para o interiorda órbita. No presente relato, os autores descrevem um caso de neurofibroma orbitário do tipo plexiforme e fazem uma revisão dos diferentes aspectos de seu diagnóstico, evolução e tratamento.


Neurofibromatosis is a systemic disease that often produces striking disfigurement. Orbital manifestations are common and include infiltration of the periorbital soft tissues. Orbital plexiform neurofibroma is characterized by pulsatile exophthalmos,orbital neurofibromwas, sphenoid wing dysplasia, expansion of the temporal fossa, and herniation of the temporal lobe into the orbit. The authors report a case of orbital plexiform neurofibroma and review different aspects of diagnosis, course and treatment.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Enfermedades Orbitales/etiología , Exoftalmia , Neurofibromatosis 1/cirugía , Neurofibromatosis 1/complicaciones , Órbita/cirugía , Procedimientos Quirúrgicos Operativos , Síndromes Neurocutáneos/cirugía , Métodos , Pacientes , Complicaciones Posoperatorias , Técnicas y Procedimientos Diagnósticos
5.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 63(1): 49-54, abr. 2003. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-348401

RESUMEN

La neurofibromatosis se clasifica dentro de un grupo de desórdenes neurocutáneos que tiene en común el comprometer la piel y el sistema nervioso. Debido a que ambos órganos se originan de la lámina ectodérmica del embrión. se les ha conferido el nombre de enfermedades neurocutáneas. Se ha propuesto 8 variedades de neurofibromatosis, entre las cuales las más conocidas son la tipo 1 o periférica (enfermedad de von Recklinghausen) y la tipo 2 o central (schwanoma del nervio acústico bilateral). Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 8 años de edad, sin antecedentes familiares, con un cuadro de aumento de volumen de la hemicara izquierda, de lenta progresión que, además, presentaba manchas café con leche distribuidas en tórax y abdomen y una lesión cutánea cervical. El estudio imagenológico con tomografía computarizada (TC) y resonancia nuclear (RN) demostraron una lesión expansiva de la región submaxilar y parotídea izquierda, mal delimitada, y que comprometía el espacio parafaríngeo. Se realizó una parotidectomía total con diagnóstico histopatológico de un neurofibroma plexiforme de nervio facial. Se efectúa una revisión bibliográfica del tema, con énfasis en el pronóstico tanto de la lesión como del paciente. Se analizan los métodos diagnósticos y terapéuticos actuales para dicha patología


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Niño , Neurofibromatosis , Enfermedades de las Glándulas Salivales/cirugía , Neurofibromatosis , Neurofibroma Plexiforme , Enfermedades de las Glándulas Salivales/diagnóstico , Evolución Clínica , Pronóstico , Síndromes Neurocutáneos/cirugía , Síndromes Neurocutáneos/diagnóstico
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